علامات تمزق الغضروف المفصلي وكيفية إصلاحه

تدريب

الركبة مفصل لا يصدق. يمكن أن تستقيم وتنحني أثناء دعم وزن جسمك - أو أكثر إذا كنت ترفع الأثقال - وتتحمل ضغوط الحركات الرياضية مثل الركض والقفز.

ويمكنه القيام بكل هذا بسلاسة ودون ألم بفضل الغضروف المفصلي.



تحدثنا إلى الدكتور كريستوفر كايدينغ ، جراح العظام المتخصص في الطب الرياضي في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، لمعرفة المزيد عن تشريح الغضروف المفصلي والإصابات والعلاج.



الركبة مفصل لا يصدق. يمكنه الاستقامة والانحناء مع دعم وزن جسمك - أو أكثر إذا كنت ترفع الوزن - والتعامل مع ضغوط الحركات الرياضية مثل الجري والقفز.

ويمكنه القيام بكل هذا بسلاسة ودون ألم بفضل الغضروف المفصلي.



تحدثنا إلى الدكتور كريستوفر كايدينغ ، جراح العظام المتخصص في الطب الرياضي في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، لمعرفة المزيد عن تشريح الغضروف المفصلي والإصابات والعلاج.

ذات صلة : كل ما تحتاج لمعرفته حول إصابات PCL


هل يمكنك تجربة كرة السلة في الكلية

ما هو الغضروف المفصلي؟

اصابة في الركبة



الغضروف المفصلي عبارة عن وسادة ليفية غضروفية على شكل حرف C - غضروف قصير - توجد في كل ركبة. يتم تثبيته على الجزء العلوي من القصبة ، ويشكل كوبين مبطنين صغيرين أسفل الركبة بحيث يمكن لعظم القصبة أن يتوقف بسلاسة مع عظم الفخذ.

يساعد الغضروف المفصلي على امتصاص قوى الصدمات عند المشي والجري والهبوط من قفزة من خلال توزيع هذه القوى بالتساوي على الركبة.

'السطحان [من العظام] يصادمان بعضهما البعض و [الغضروف المفصلي] يجعلهما متطابقتين ،' يقول كايدينغ. 'عندما تتطابق بشكل أفضل ، يكون هناك انخفاض في ذروة قوة الاتصال ، لذا فهي تساعد في توزيع الحمل على مساحة أكبر في مفصل الركبة.'

والنتيجة هي وظيفة الركبة الخالية من الألم من خلال مجموعة كاملة من الحركة.

بدون الغضروف المفصلي ، سيكون من الصعب تحريك ركبتيك ، ويمكن أن تنغلق المفاصل في أوضاع معينة. أيضا ، فإن عظم الفخذ والساق سوف يطحنان تدريجيا ضد بعضهما البعض ، مما يسبب ألما كبيرا.

ما هي إصابة الغضروف المفصلي؟

اصابة في الركبة

تشير إصابة الغضروف المفصلي إلى تمزق في هيكل الغضروف المفصلي. يوضح كادينغ أن موقع الغضروف المفصلي يجعله عرضة لقوى القص. مع احتكاك العظام ذهابًا وإيابًا ، يمكن أن يتمزق الغضروف.

تحدث معظم إصابات الغضروف المفصلي الحادة أو المفاجئة عندما تكون الركبة تحت الحمل و / أو الانحناء و / أو القيام بنوع من الحركة الملتوية مثل عند الزراعة والقطع في الرياضات مثل كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والتنس. غالبًا ما يتمزق الغضروف المفصلي جنبًا إلى جنب مع الرباط الصليبي الأمامي و MCL - وهي إصابة يشار إليها باسم 'الثالوث التعيس'.

ومع ذلك ، لا تحتاج إلى ممارسة رياضة عالية السرعة أو رياضة تلامسية لتجربة إصابة الغضروف المفصلي. يمكن أن تؤدي الحركة الخاطئة في وضع سيئ عند أداء مهام بسيطة إلى الإصابة.

يقول كادينغ: 'يمكنك تمزيق الغضروف المفصلي أثناء العمل في الحديقة أو تنظيف المرآب'. 'لا يتطلب الأمر تصادم كرة القدم عالي الطاقة لتمزيق الغضروف المفصلي.'

يمكن أن يتدهور الغضروف المفصلي أيضًا تدريجيًا بمرور الوقت. يساوي كايدنج هذا النوع من الإصابات لثني مشبك الورق مرارًا وتكرارًا. سوف يضعف وينكسر في النهاية.

عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، فإنه يترك شظية غير مستقرة في الركبة. تشمل الأعراض الألم والتورم وضعف نطاق الحركة. علامات منبهة لإصابة الغضروف المفصلي هي تعثر الركبة في أوضاع معينة والألم عند الوقوف من وضع الجلوس أو صعود الدرج. يعتمد مقدار الألم على شدة الإصابة وموقعها. قد تشعر بعدم الراحة والألم الطفيف أثناء حركات معينة للركبة ، أو ألم شديد في الركبة يجب التعامل معه قبل أن تتمكن من استئناف النشاط الطبيعي.

يقول كايدينج: 'يمكن أن تكون الأعراض من الانغلاق المؤلم وتحول شيء ما في ركبتك ولا يمكنك تقويمها أو ثنيها بالكامل ، أو قد تكون ألمًا حادًا أو وجعًا أو وجعًا'.

ليس من غير المألوف أن يلعب الرياضيون من خلال تمزق الغضروف المفصلي ومعالجته في نهاية الموسم إذا لم تكن الإصابة خطيرة. ومع ذلك ، تتطلب بعض الحالات إجراء عملية جراحية قبل أن يتمكن الرياضي من العودة إلى الميدان.

على المدى الطويل ، يمكن أن تتسبب إصابة الغضروف المفصلي التي لم تتم معالجتها في حدوث تنكس مبكر لمفصل الركبة ، لأن الغضروف لم يعد يحمي أسطح عظم الفخذ والساق بشكل كامل.

يقول كادينغ: 'إن وجود جزء غير مستقر في ركبتك يمكن أن يؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي الأبيض على سطح العظم ، ويمكن أن تبدأ في القلق بشأن التهاب المفاصل في الركبة'.

ذات صلة : لماذا يعد تدريب حركة الكاحل أمرًا ضروريًا

علاج إصابة الغضروف المفصلي

كم الركبة

يعتبر علاج إصابة الغضروف المفصلي أمرًا صعبًا نظرًا لقلة تدفق الدم أو عدم وصوله إلى الغضروف ، والذي يقول كايدنغ إنه يشبه ظفر الإصبع. ويزداد الأمر سوءًا مع تقدم العمر. إذا كانت إصابة طفيفة ، فعادة ما تؤدي الراحة والعلاج الطبيعي الحيلة. ومع ذلك ، فإن التمزق الكبير يتطلب جراحة.

يتضمن الإصلاح الجراحي الشائع خياطة الغضروف المفصلي التالف إذا كان التمزق بالقرب من إمداد الدم. في معظم الأحيان ، يتم قطع الجزء التالف من الغضروف المفصلي في إجراء يسمى استئصال الهلالة. غالبًا ما يشير الناس إلى هذا على أنه 'تنظيف ركبهم'.

إذا كان هناك ضرر كبير أو تمزقات متعددة ، يتم استبدال الغضروف المفصلي بهلالة من جثة. ووفقًا لكادينغ ، فإن الاستبدالات الهلالية لها معدلات نجاح جيدة ؛ ومع ذلك ، يتم إجراؤها فقط على الأفراد الأصغر سنًا.

بالنسبة لمن هم في الأربعينيات من العمر أو أكبر ، فإن كايدج وفريقه هم رواد في عملية زرع بلاستيكية مصممة لتكرار وظيفة الغضروف المفصلي.

يقول: 'لقد وضعنا هذا الجهاز ونأمل أن نستعيد وظيفة الغضروف المفصلي ، ونخفض قوى التلامس ، ونوزع حمولة الركبة ونأمل أن نعطيك ألمًا أقل وتقليل تطور التهاب المفاصل'.

على الرغم من أن هذا الجهاز واعد ، إلا أنه لا يزال يخضع لتجارب إدارة الغذاء والدواء. نأمل أن يثبت نجاحه ، ويساعد على إحداث ثورة في كيفية علاج إصابات الغضروف المفصلي.

ذات صلة : 5 تمارين الوقاية من إصابة الركبة بسيطة


مصدر الصورة: Getty Images // Thinkstock